2005年11月，加拿大魁北克15歲的少女克里斯蒂娜·戴福士（ChristinaDesforges）在昏迷九天之后被宣布死亡。她是一位嚴重的花生過敏患者，在昏迷之前曾經與男友接吻，而男友在那之前曾經吃過帶有花生醬的面包。所以，克里斯蒂娜的死因被解釋為，殘留在男孩口中的花生成分引發過敏，最終導致了她的香消玉殞。

　　這個消息顯然有很大的新聞性，也很快就占據了許多媒體的頭條。不少很大的媒體，比如加拿大的CTV、美國的CBS、英國的BBC等，都報道并且采用了這一對死因的推測。而加拿大食物過敏協會（CanadianAssociationofFoodAllergies）更是準備用這個病例來發起一場關于食物過敏的教育運動。

　　花生過敏，到底是怎么回事呢？

　　誤認花生作敵人

　　花生過敏來源于人體的免疫機制。當非身體的“異物”闖入的時候，人體的免疫機制就會做出相應的反應來“消滅”入侵者。花生過敏就源于身體對花生的“入侵”反應太過激烈。

　　大多數人吃下花生的時候，身體就是把它消化、吸收，不會把它當作“敵人”。而對于過敏體質的人來說，花生中的某些蛋白質在第一次進入的時候，人體如臨大敵，經過層層動員和一系列連鎖反應，最后產生了一種被稱為IgE的蛋白質。等到下一次花生中的那些蛋白質再次光臨，IgE就會啟動相應的“反恐機制”來應對。而這種反應太過“小題大做”了，產生的一些物質如組胺等，對人體自身的損傷卻遠遠比“敵人”還大。花生中引發IgE和過敏的蛋白質被稱為抗原，而因為“小題大做”對自身的損傷就是“過敏”。

　　在美國，大約有1%的人對花生過敏，大致相當于300萬人。在嬰兒中過敏的比例要高于成人，不過約有20%的過敏嬰兒長大后過敏反應會消失。

　　花生過敏的癥狀主要表現在皮膚、胃腸和呼吸道上。皮膚癥狀通常有風疹、水腫和瘙癢等；胃腸癥狀包括急性嘔吐、腹痛和拉稀；呼吸道癥狀則有喉頭水腫、咳嗽、嗓音改變以及氣喘等。這些癥狀不一定全部都發生，可能只是其中一些，也可能還有其他癥狀，比如低血壓和心率障礙之類。這些初期癥狀可能在吃下花生后立刻發生，也可能晚至兩個小時。在初期癥狀消退之后，大約還有三分之一的過敏者會發生次級癥狀。次級癥狀更難恢復，而且可能危及生命。

　　因為過敏癥狀與其他一些疾病的癥狀相似，花生過敏的診斷并不容易。生活中吃花生與上述癥狀的聯系可以作為參考，但是不能作為依據。也就是說，通過自己的經驗來判斷一個人是否花生過敏是相當靠不住的。在醫學上，皮試可以提供是否過敏的可能性，但是不能提供過敏有多嚴重的信息——花生過敏會帶來體內特定的IgE升高，通過抗體反應檢測IgE的濃度才是另一條重要依據。不過，這種檢測有相當的“假陰性”——檢測結果是不過敏，但是實際可能過敏。在良好的控制條件下吃花生來測試是否過敏是最可靠的，不過這多少有點“以身試法”的感覺，具有相當的危險性，需要在醫生的指導下進行。

　　引發過敏，需要多少花生

　　一切的“毒性”都需要在一定的用量之上才能發生，那么需要多少花生才能引發過敏呢？因為吃了帶有花生醬的面包而殘留在口腔中的花生成分，就足以產生“死亡之吻”嗎？

　　在克里斯蒂娜事件的報道中，幾乎所有的媒體都接受了花生醬帶來“死亡之吻”的解釋。不過在數月之后，負責這個案子的驗尸官米歇爾-米倫（MichelMiron）公布了檢驗結果：她并非死于花生過敏，而是死于嚴重哮喘導致的腦部缺氧。事發前，她參加了一個有吸煙者的聚會，凌晨三點左右她暈倒前曾說感覺呼吸困難。根據檢驗結果推測，她應該還吸食了一些大麻。米歇爾-米倫還指出，她的男友吃帶花生醬的面包是在吻她9個小時之前，而殘留在唾液中的花生過敏源一般在1小時內就會消失。

　　這個“死亡之吻”的案例之所以吸引了那么多媒體的目光，很大原因是這樣小的花生量也能引發過敏。雖然被證實這種猜測并非事實，不過許多研究確實檢測過引發過敏所需的花生劑量。根據不同來源的研究，一般認為幾毫克的花生蛋白就可以引發過敏。一顆花生所含有的蛋白在300毫克左右，也就是說一顆花生的幾十到一百分之一就足夠引發過敏反應。

　　因為引發過敏所需的花生蛋白的量實在很小，所以不僅僅是花生，任何含有花生成分的食物，都有可能引發過敏。比如說，精煉的花生油不應該含有花生蛋白，對花生過敏者來說是安全的，但是冷榨或者提取的花生油中可能含有少量蛋白，可能引發過敏。那些裝過花生醬等花生制品的容器，再用來盛裝其他食物的話也可能“污染”后來的食物，使之含有過敏源。

　　過敏者的艱難生活

　　就目前的醫學進展而言，花生過敏還是“不治之癥”。一旦確診對花生過敏，唯一可行的“治療方案”就是避免吃花生以及含有花生蛋白的任何食物。因為所有的治療手段都是過敏發生之后的治療，并不能根除。等到下一次誤食花生，一切還是照舊發生。

　　因為引發過敏所需的花生蛋白量實在太低了，任何可能含有花生成分的食品都必須避免。可是在當今社會，許多現成的食品中都含有多種原料，很可能其中的某些原料就含有花生成分或者受到過花生成分的“污染”。所以，花生過敏者的日常生活會受到很大影響，這種影響甚至比其他慢性疾病（比如糖尿病）更大。他們不能吃任何來源不明的食物，不能在外就餐。而且，這不是一天兩天的事情，而是終生的“徒刑”。即便是“百密一疏”，對于他們來說都已太高——不管堅持了多久，只要疏忽一次，輕則進醫院，重則危及生命。

　　對于花生過敏的孩子，父母的責任就更加重大。孩子是不懂得如何保護自己的，誤食含有花生或者被花生“污染”的食物是很難避免的事情。父母必須做好“應急預案”，不管是在家里還是出門在外，都得時刻關注著孩子的舉動，一旦有過敏癥狀出現，必須服用相應的藥物控制病情，或者立刻送往醫院處理。

　　如果過敏者除了對花生，還對其他食物過敏，那么他的生活就更加艱難。理論上說，少吃幾種食物不會影響健康。但是，如果過敏的食物比較多，加上許多食物中會有“混進”過敏源的可能，他們可以選擇的食物就會少得可憐。人體對營養成分的需求很復雜，可選擇的范圍越小，滿足營養需求的困難就越大。尤其是對小孩子，如何讓他們獲得均衡全面的營養而又不“犯禁”，實在是一件很不輕松的事情。

　　科學家們在干什么

　　食物過敏，尤其是花生過敏，對社會的影響是如此巨大，自然也就吸引了許多科學家的關注。從生物、醫學到食品，都有大量的科學家在對它窮追猛打。許多公眾關心的問題，也是他們研究的熱點。

　　關于過敏最常見的一個問題是：為什么過敏的人越來越多？美國的一項調查顯示從1997年到2002年，花生過敏的發生率翻了一番。與之相關聯的另一個問題是：美國和中國的花生消耗量差不多，為什么美國的花生過敏發生率遠遠高于中國？

　　一種最流行的說法是衛生條件的差異。在衛生條件好的地方，身體的免疫系統沒有那么多事情干，就容易對外來刺激“反應過度”；而衛生條件差的情況下，身體的忙于對付其他真正的“入侵者”，就沒有精力來跟花生等食物的刺激較勁。當然這種猜想還沒有可靠的科學證據支持，即使是真的也沒有太大的現實意義——人們不可能因此讓自己的生活在臟亂的環境中。

　　另一種可能的解釋是診斷技術的改變和人們的關注。在美國，人們對過敏的關注程度高，不過敏的人都有一部分都被誤診為過敏，過敏的就基本上是難逃法眼。而在中國則可能相反，人們的關注程度低，即使是醫院對于過敏的診斷也不是那么常規，許多過敏者也可能被當作其他疾病進行治療了。

　　對于食物過敏，目前還沒有有效的治療手段。從這個意義上說，它是一種“不治之癥”。患者只能通過嚴格避免過敏源來避免癥狀的發生。有人通過傳統的“免疫療法”來“脫敏”——從無到有，少量到大量地給患者吃花生。這種方法在治療別的過敏上有成功的例子，在治療花生過敏上也有成功的報道。雖然簡單易操作，但是這種療法還沒有得到相關部門的認可，還是不要輕易嘗試的好。畢竟，如果引發嚴重反應，實在是得不償失。其他更安全的免疫療法也得到了很多研究，有一些在動物身上獲得了成功。不過，距離能夠應用到人的身上，要走的路還很遠。樂觀估計，幾年之內可能會有有效的療法出現，即使是不能完全治愈，能夠提高引發嚴重過敏癥狀（比如危及生命）所需的抗原量，也是很有意義的。

　　還有一些研究者致力于開發不含過敏源的花生。最有效的當然是通過生物技術改造花生。如果說抗原相當于一盤菜，那么抗原的DNA相當于菜譜。從菜譜到把菜上桌，牽涉到許多步驟。在任何一步做手腳，都可以讓上桌的菜成為“假冒偽劣”。生產無過敏源花生的技術原理大致如此，在從DNA到生成抗原過程中的某一步進行操作，讓最后合成的蛋白質失去“作惡能力”。不過，這種方法的難度在于，花生蛋白中的過敏源很多，現在知道的就有八種。讓每一種都“保持沉默”需要進行太多的“基因修飾”，這樣最后得到的還是不是花生就很難說了。

　　2007年，北卡羅來納農業理工州立大學食品科學系副教授穆罕默德·艾赫邁納（MohamedAhmedna）曾經宣稱通過某種加工過程把普通花生變成了“無過敏源花生”。這一新聞在當時得到了廣泛報道，不過到現在也沒有看到進一步的消息。

　　形形色色的過敏源

　　理論上說，任何食物都能導致過敏。美國食品藥品管理局（FDA）的報告說，他們接到過的報告顯示，有超過160種食物能夠產生過敏。其中，最主要的有八種：牛奶、雞蛋、花生、堅果（如杏仁、胡桃等）、大豆、小麥、魚、某些海鮮（如螃蟹、蝦、龍蝦等）。美國人中90%以上的食物過敏來自于這八種過敏源，所以，在美國銷售的所有商品中，如果含有這些過敏源必須標明。比如，如果某種餅干使用了卵磷脂作乳化劑，就必須標明含有大豆過敏源，當然，還有面粉是小麥過敏源，奶油則是牛奶過敏源。

　　在美國，每年因為食物過敏到醫院急診的人次可達3萬，其中估計有150到200人失去生命。在不同的人群中，高發的過敏食物有所不同，比如在歐洲，對芥末和芹菜過敏的人很多；在日本，大米過敏的不少；而在北歐，鱈魚過敏比較常見。

　　在中國，食物過敏在我們的生活中并不常見。這是大自然的格外眷顧，使得我們的過敏體質比較少見？還是因為我們的診斷水平和社會關注程度比較低，因此經常把過敏反應當作了其他癥狀？相關的研究仍然有待展開。