深圳多名兒童患甲流后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變
來源:網(wǎng)絡(luò) 文章作者:匿名 2009-11-30 10:08:31
清晨6時(shí)30分,在深圳市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室苦苦掙扎了13天的寶安11歲甲流危重男孩小袁心跳突然停止,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員大半個(gè)小時(shí)的搶救,7時(shí)10分左右,深圳市甲流臨床專家組宣布小袁死亡。
據(jù)悉,這是深圳報(bào)告的第二例甲流死亡病例。同時(shí),深圳市甲流重癥患兒頻頻出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變也引起了國家、省、市衛(wèi)生部門的重視,衛(wèi)生部門取樣對甲流重癥患兒出現(xiàn)病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行研究。
父母親屬見了最后一面
深圳市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室馬醫(yī)生說,從昨日凌晨開始,小袁的心跳和血壓都不太穩(wěn)定。到昨天早上6時(shí)30分左右,心跳突然降到每分鐘40次,慢慢降到“0”。“我們立即進(jìn)行搶救,使用血管活性藥物、腎上腺素,心肺按壓復(fù)蘇,但小袁的心跳還是停止了。”
馬醫(yī)生告訴記者,經(jīng)深圳市甲流臨床專家組確認(rèn),小袁屬于甲流危重癥、病毒性腦炎、多臟器功能障礙綜合征、重癥肺炎、中樞性呼吸衰竭,最終是因?yàn)椴《拘阅X炎引起并發(fā)癥,導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)衰竭、心跳停止死亡。
據(jù)悉,小袁住院期間,父母夜以繼日守候在身旁。重癥監(jiān)護(hù)室的馬醫(yī)生告訴記者,昨天早晨小袁生命垂危之際,其父母和親屬見到了小袁最后一面。
據(jù)介紹,從全國甲流重癥疫情來看,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的甲流患兒深圳最多。
死者病歷
姓名:小袁
年齡:11歲
住址:寶安福永
身份:沙井華南中英文學(xué)校六年級學(xué)生
死亡時(shí)間:昨7時(shí)10分
發(fā)病經(jīng)過:
11月15日,因咳嗽、喉嚨痛和渾身沒勁到福永塘尾社康中心打針。
11月16日下午,大小便失禁、意識模糊,后轉(zhuǎn)入福永人民醫(yī)院治療。
11月17日上午,病情迅速惡化,被轉(zhuǎn)送寶安區(qū)人民醫(yī)院,一度出現(xiàn)心跳呼吸停止,后轉(zhuǎn)入市兒童醫(yī)院,之后陷入深度昏迷,出現(xiàn)腦死亡。其間,原本55公斤重、1.5米多高的他變得特別瘦小。
9名甲流兒童神經(jīng)系統(tǒng)病變
深圳市兒童醫(yī)院收治的甲流重癥患兒中,累計(jì)有9名出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變,其中6名經(jīng)過治療病情穩(wěn)定已轉(zhuǎn)入普通病房。除了剛剛?cè)ナ赖?1歲男孩小袁,另外兩名感染病毒性腦炎的7歲男孩小楊和9歲男孩小唐目前仍處于深度昏迷。“小唐心跳還可以,但血壓不穩(wěn)定;小楊自主呼吸比較弱,曾出現(xiàn)過心律失常。”
據(jù)介紹,兒童醫(yī)院前日還收治了一名3歲的陳姓甲流地貧男童。入院時(shí),該男童血氧維持不住,肺部炎癥很重,貧血癥狀也加重,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),不過,該男童腦部沒有感染。
同樣出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變,為何小袁、小唐和小楊感染病毒性腦炎后病情危重,深圳市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生認(rèn)為,首先可能和這3個(gè)孩子的體質(zhì)有關(guān),而另外很關(guān)鍵的一點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn),這3個(gè)孩子轉(zhuǎn)入市兒童醫(yī)院時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷狀態(tài)。
深圳甲流8患兒病變腦炎2人死亡
“5歲—15歲兒童應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注,甲流病毒很容易頻繁襲擊這部分小孩的腦部。”日前,深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平在接受記者采訪時(shí)表示。記者也從深圳市兒童醫(yī)院了解到,該院重癥監(jiān)護(hù)室累計(jì)收治了18名重癥甲流患兒,其中有8名患兒出現(xiàn)腦部神經(jīng)病變,也就是腦炎,2名男童基本診斷為腦死亡。對此,專家提醒門診要重視“頭痛”患者。
據(jù)介紹,已經(jīng)基本診斷為腦死亡的是一名11歲的寶安西鄉(xiāng)男孩小袁和一名9歲的龍崗平湖男孩小唐,兩人均是19日早上出現(xiàn)發(fā)燒等流感癥狀,21日被送入深圳市兒童醫(yī)院,入院時(shí),兩男孩均已經(jīng)昏迷。記者在病房看到,陷入深度昏迷的11歲的寶安西鄉(xiāng)男孩小袁一個(gè)人被隔離在單間病房內(nèi),皮膚蠟黃。
深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平指出,深圳的兒童重癥患者中出現(xiàn)腦炎、腦水腫并發(fā)癥的,病毒從進(jìn)攻呼吸系統(tǒng)到進(jìn)攻中樞神經(jīng)系統(tǒng)乃至腦部,這些腦炎重癥患者也都是5—15歲兒童。
深圳市兒童醫(yī)院院長李成榮說,從全國的甲流重癥病例來看,北方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的重癥患兒幾乎沒有,主要是在廣東,東莞有2例,而深圳有8例。他指出,目前,對于重癥肺炎的重癥患兒,深圳在治療上已經(jīng)比較有把握。但是,對于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變的重癥患兒,也就是甲流病毒為何頻繁襲腦,以周伯平、李成榮為首的深圳甲流專家治療組還在研究中。
“甲流媽媽”肺部感染已控制
丈夫:與前幾天相比,她底氣足了很多
“她可以說基本脫離生命危險(xiǎn)了。”看著一天比一天好起來的“甲流媽媽”小呂,深圳市甲流臨床專家組組長、市第三人民醫(yī)院院長周伯平欣慰地說。據(jù)介紹,小呂目前仍在進(jìn)行抗病毒治療,肺部感染也已經(jīng)得到控制,患者的狀態(tài)一天比一天好。
深圳市第三人民醫(yī)院,透過玻璃窗,記者看到產(chǎn)后第6天的“甲流媽媽”小呂正躺在床上,頭戴氧氣面罩,與一旁“全副武裝”的醫(yī)護(hù)人員交流,精神看起來不錯(cuò)。11月23日晚上8時(shí),因感染甲流,懷孕36周的小呂提前剖腹產(chǎn)下一健康男嬰,而自己被送進(jìn)深圳市第三人民醫(yī)院,當(dāng)時(shí)她出現(xiàn)了呼吸衰竭和嚴(yán)重病毒性肺炎。經(jīng)過醫(yī)院近一個(gè)星期的搶救,小呂已經(jīng)基本脫離險(xiǎn)情。
據(jù)深圳市第三人民醫(yī)院傳染科主任劉映霞介紹,從11月26日撤下小呂的呼吸機(jī)改為無創(chuàng)吸氧,這是最關(guān)鍵的一步,她的情況也一天比一天好起來。目前,對小呂的治療仍主要是抗病毒,“采用達(dá)菲、扎拉米韋及中藥三管齊下抗病毒。”劉映霞說,“通過這兩天拍的肺部CT來看,她的肺部病變的趨勢減少,也就是說肺部的感染得到控制了。”除了肺部感染外,小呂其他器官功能正常,沒有其他并發(fā)癥。從撤下呼吸機(jī)那日開始,“她的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),神志清醒,飲食也正常了。”
昨天,小呂的老公鄧先生帶著剛從龍崗婦幼保健醫(yī)院拍的一段兒子的視頻進(jìn)了小呂的病房,看到兒子的視頻,小呂笑了。
“與前幾天相比,她說話的底氣足了很多,今天還跟我說,想下床走走。”鄧先生欣慰地說,“現(xiàn)在吃的東西也多了,每天帶點(diǎn)蒸雞蛋和煲的湯過去,她都能吃上了。”
甲流疫苗接種工作已在中小學(xué)鋪開。昨日,廣州市衛(wèi)生局疾控處處長周端華告訴記者,按相關(guān)計(jì)劃,小學(xué)、初中、高中畢業(yè)班師生將于學(xué)期結(jié)束前,在“知情、自愿、免費(fèi)”的前提下完成疫苗接種。
前日,廣州市專門召開學(xué)校防控甲流工作會議,明確要求廣州尚未開展甲流疫苗接種工作的學(xué)校須在本月底前全面啟動該工作。
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