每到冬天，頭痛發(fā)熱的寶寶就多起來了，爸爸媽媽只有弄清楚寶寶發(fā)熱的根本原因，才能對癥護理才是最佳之道。
　　追根溯源，尋找發(fā)熱元兇
　　╳錯誤的做法
　　寶寶一發(fā)熱，媽媽就只想讓寶寶快快退熱。一會兒讓寶寶敷冷毛巾，一會兒又給他吃退熱藥，只要寶寶熱度退下去，媽媽就松了一口氣。
　　√正確的做法
　　基本原則應該是積極尋找發(fā)熱的原因。因為大多數(shù)的發(fā)熱只是疾病的一個癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會消退。寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。所以，如果寶寶發(fā)熱了，應該及時帶寶寶去看醫(yī)生。這些冬季常見病與寶寶的發(fā)熱密切相關
　　小兒麻疹  發(fā)熱特點
　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在麻疹的發(fā)疹前期就有發(fā)熱等癥狀。小兒麻疹發(fā)熱的熱型不定，輕癥僅為中等度發(fā)熱(38℃～39℃)，重癥患兒體溫可超過40℃。多數(shù)患兒體溫逐漸升高，但也有驟然高熱的情況。
　　麻疹的發(fā)熱癥狀為最初癥狀，同時還會伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及出現(xiàn)在口腔頰黏膜上的麻疹黏膜斑等。大約在發(fā)熱3～4天出疹，出疹時伴有發(fā)熱增高，直到皮疹消退時體溫才開始逐漸下降。
    對癥護理
　　麻疹的發(fā)熱，一般不需要急于退熱，而是要讓寶寶多喝水，并且進食一些易于消化和營養(yǎng)豐富的食物。
　　中醫(yī)治療麻疹有非常好的效果，建議家長可以在中醫(yī)的指導下采用清熱解毒的中藥治療。常用藥有桑葉、金銀花、連翹、蟬蛻、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。也可用西河柳、浮萍、芫荽等中藥煮沸，用毛巾浸藥液溫敷患兒額面、四肢等部位，既可退熱又可透疹。如果在煮沸藥液的過程中，讓水蒸氣分散在室內(nèi)，還可以保持室內(nèi)的濕度。對體溫過高的患兒可酌用小量退熱劑，避免急驟退熱而致虛脫。西藥退熱劑可在醫(yī)生的指導下選用阿司匹林、撲熱息痛等，亦可用安乃近滴鼻。
　　提個醒兒
　　麻疹發(fā)熱的寶寶要多喝水，不宜采用冷敷和酒精擦浴來降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)出來。
　　使用藥物降溫應使體溫維持在38℃左右，不要急于讓孩子的體溫降至過低。
　　此外，寶寶麻疹發(fā)熱時，爸爸媽媽要注意做好寶寶的皮膚護理：寶寶出汗要及時擦干，衣被不要過厚過暖。
　　感冒及肺炎  發(fā)熱特點
　　小兒感冒及肺炎也常常有發(fā)熱的表現(xiàn)，這時的發(fā)熱，體溫一開始較低，很快出現(xiàn)高熱，體溫可超過40℃。同時還可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。
　　對癥護理
　　寶寶感冒或肺炎發(fā)熱，一般不必急于退熱處理。因為體溫升高是人體的自然防御反應，可使寶寶體內(nèi)抗體合成的數(shù)目增加，還能增強寶寶體內(nèi)的吞噬細胞的活性。另外，如果退熱不當，還可能會挫傷寶寶機體的自然防御能力。如果寶寶體溫持續(xù)增高，或曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥，則應該采取適當?shù)慕禍卮胧�。爸爸媽媽一般可先采用物理降溫，既可用毛巾在寶寶頭部進行冷敷或溫濕敷，也可用30%酒精擦寶寶的頭部、腋下或雙側(cè)腹股溝處。如果寶寶體溫超過39℃，則可使用頭部冰袋枕。
　　如果物理降溫效果不佳，再選用適當?shù)乃幬锝禍亍３Ｓ盟幱?5%安乃近滴鼻、口服撲熱息痛或阿司匹林等。
　　寶寶感冒或肺炎發(fā)熱還可以在醫(yī)生的指導下選用中藥退熱。如桑葉、野菊花、蘆根、大青葉、生石膏、薄荷、板藍根、知母等清熱解毒的中藥；清熱解毒口服液、小兒感冒沖劑、小兒金丹片、小兒清熱靈等中成藥效果都不錯。
　　提個醒兒
　　寶寶感冒或肺炎發(fā)熱時，一定要注意多飲水。因為發(fā)熱會消耗寶寶體內(nèi)的液體，如果不及時補充，很容易導致脫水。
　　寶寶感冒或肺炎發(fā)熱，室內(nèi)溫度不宜過高，一般以21℃～22℃為宜。衣被也不要過厚，寶寶的皮膚最好能夠與外界空氣接觸，借助空氣的傳導、對流、輻射也可以達到散熱降溫的目的。
　　細菌性痢疾
　　細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。雖然多發(fā)于夏季，但因為冬季有寒假，又逢元旦、春節(jié)等節(jié)日，不少孩子往往因為亂吃東西，不注意飲食衛(wèi)生而發(fā)生細菌性痢疾。
　　發(fā)熱特點
　　發(fā)熱、同時伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及膿血便等。其發(fā)熱特點可分為輕、重、中毒三種類型。
　　輕型發(fā)熱：以嬰幼兒多見，全身中毒癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱。重型發(fā)熱：病兒多突然發(fā)熱達39℃以上，腹瀉、腹痛、排便后仍有便意及膿血便明顯，大便每日多至30次以上。
　　中毒型發(fā)熱：多見于2～7歲的孩子，且往往好發(fā)于體格健壯者。起病急劇伴高熱、體溫可達40℃以上，且有中毒癥狀、驚厥或休克等癥候。
　　對癥護理
　　盡快將患兒送醫(yī)院隔離治療，以免傳染給其他人。必須在醫(yī)生的指導下采用物理方法或化學藥物進行降溫，以免出現(xiàn)高熱驚厥，具體用藥可參照肺炎發(fā)熱的用藥。
　　孩子的飲食要注意“清淡稀食”，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、淡果汁等較合適。孩子大便次數(shù)多時，可多喝些淡鹽開水；大便次數(shù)減少后，可吃無渣少油的爛面片、稀飯、爛掛面、蛋花湯、菜水、西紅柿湯等；腹瀉停止后，則可吃些魚片、碎嫩瘦肉、萊泥等。
　　提個醒兒
　　飲食要以稀、軟、素為主，少食多餐，忌食一切油膩、生冷、辛辣、堅硬的食物。多食生蒜、多飲茶水對孩子早日康復有益。
　　細菌性痢疾只要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后認真洗手，就可以避免。特別是在節(jié)假日期間，爸爸媽媽一定要管好寶寶的嘴。
　　泌尿道感染
　　冬季天氣寒冷，如果不注意泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生，就容易泌尿道感染。特別是女孩，發(fā)病明顯多于男孩，這是因為女孩尿道外口經(jīng)尿道入膀胱的距離短而直，尿道外口如果有細菌感染，很容易上行進入膀胱。
　　發(fā)熱特點
　　孩子患泌尿道感染時，臨床表現(xiàn)輕重不一：
　　典型的常有尿頻(排尿次數(shù)增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛、腰痛、腹痛，膿尿，還可合并發(fā)熱。
　　不典型的多沒有尿頻、尿急、尿痛或只有不同程度的發(fā)熱(體溫可高可低，高時可達40℃以上)，同時伴有寒戰(zhàn)。
　　對癥護理
　　盡快將患兒送醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下采用物理方法或化學藥物進行降溫，以免出現(xiàn)高熱驚厥，具體用藥可參照肺炎發(fā)熱的用藥。
　　孩子如果出現(xiàn)急性感染癥狀時，應臥床休息，多喝水，勤排尿，以減少細菌在膀胱內(nèi)貯留的時間，有利于控制感染。
　　提個醒兒
　　即使在寒冷的冬季，爸爸媽媽也不能放松對孩子的衛(wèi)生要求。女孩應該注意外陰部的清潔，每天清洗一次；男孩則要注意清洗包皮內(nèi)垢物。

　　降溫小知識
　　你會正確判斷孩子是否發(fā)熱嗎？
　　╳錯誤的判斷
　　1、媽媽用手摸一摸寶寶的額頭和手心，寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽認為寶寶確實是發(fā)燒了。
　　2、媽媽拿來體溫計給寶寶測量體溫，寶寶的體溫超過了37℃，媽媽認為寶寶生病了。
　　√正確的判斷
　　發(fā)熱是指寶寶體溫的異常升高，媽媽的手不是體溫計，不能準確測量寶寶的體溫；而寶寶的正常腋下體溫應為36℃～37℃，只有超過37.4℃才可以認為是發(fā)熱。所以，上述兩種媽媽的做法都是錯誤的。
　　但是，寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會出現(xiàn)一些波動。例如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些；寶寶進食、哭鬧、運動后，體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高等，寶寶的體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其它癥狀和體征，通常也不應該考慮是病態(tài)。
　　正常體溫參考值
　　口腔體溫范圍36.7℃～37.7℃之間
　　腋窩溫度范圍36.0℃～37.4℃之間
　　直腸溫度范圍36.9℃～37.9℃之間
　　選擇合適的降溫方法
　　寶寶發(fā)熱，臨床上常用的降溫方法主要有兩種：物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫，要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。
　　新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當?shù)奈锢斫禍卮胧�。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。
　　如果使用藥物降溫，要注意劑量不要太大，以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多，不管使用哪種退熱劑，都要在醫(yī)生的指導下進行。
　　家庭實用物理降溫法
　　頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，2～3分鐘換1次。
　　冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在發(fā)熱寶寶的枕頸部。
　　溫水浴：讓發(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴20～30分鐘。
　　擦浴：用30%～50%的酒精或冷水浸濕紗布，洗擦發(fā)熱寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。
　　家用藥物降溫注意事項
　　請在醫(yī)生指導下用藥。
　　給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時。
　　給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克，即可發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。
　　不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。
　　退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時，服用退熱藥并無預防發(fā)熱的作用。
　　在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時給他補充水分，以免發(fā)生虛脫。
　　寶寶發(fā)熱吃什么
　　寶寶發(fā)熱時，身體新陳代謝加快，對營養(yǎng)物質(zhì)的消耗會大大增加，體內(nèi)水分也會明顯消耗。同時，由于發(fā)熱，寶寶體內(nèi)消化液的分泌會減少，胃腸蠕動減慢，消化功能會明顯減弱。所以，爸爸媽媽一定要注意寶寶發(fā)熱時的飲食調(diào)理，高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇。另外，少食多餐，寶寶每天進食以6～7次為宜。
　　1、米湯：將大米煮爛去渣，加入少許白糖調(diào)味。米湯水分充足，易被消化吸收。
　　2、綠豆湯：將綠豆煮爛，取綠豆湯，加入適量冰糖。綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補充營養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。
　　3、雞蛋羹：把1～2個雞蛋打勻，加入適量溫水，蒸熟后讓寶寶食用。雞蛋羹可以補充蛋白質(zhì)，并且較容易消化吸收。
　　4、鮮梨汁：鮮梨汁具有清熱、潤肺、止咳的作用，適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。
　　5、鮮蘋果汁：蘋果汁中含有大量的維生素C，既可以補充寶寶體內(nèi)的營養(yǎng)需要，又可以中和寶寶體內(nèi)的毒素。
　　6、銀花茶：銀花10克，煎水加糖飲用。
　　如果寶寶因為發(fā)熱而食欲不好，不要勉強給他喂食，但要盡量補充水分。在寶寶發(fā)熱期間，不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物，以免引起腹瀉。

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